Egy héttel azt követően, hogy az UNAIDS közzétette a HIV-járványra vonatkozó globális adatokat, az Európai Betegségellenőrzési és Prevenciós Központ és a Robert Koch Intézet nyilvánosságra hozta az Európára, valamint Németországra vonatkozó adatokat. Elsősorban a volt Szovjetunió országaiban nem éppen rózsás a helyzet.

Észtországban terjedt a leggyorsabban

Lakosságszámra vetítve az elmúlt időszakban Észtországban terjedt a leggyorsabban a vírus: 1 millió emberre 504 új diagnózis jut, Németországban 33. A kicsiny balti államban a fertőzés elterjedéséhez az intravénás drogfogyasztók nagymértékben hozzájárultak. Hat évvel ezelőtt ez a rizikócsoport még a 90%-át alkotta az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzötteknek. Időközben azonban az arányuk kevesebb mint a felére csökkent. A járvány így már az egész lakosságot fenyegeti, amit a kormány rendkívül aggasztónak talált, és intenzív felvilágosító kampányba kezdett.

Összességében megállapítható, hogy a HIV-vírus Európában a legnagyobb mértékben az egykori Szovjetunió utódállamaiban terjedt. Itt 59 866 volt az új diagnosztizáltak száma (1 millió lakosra számítva pedig 211). A nők aránya 41%. A fertőzöttek 27%-a 15-24 év közötti. A vírus terjedésének leggyakoribb módja továbbra is az intravénás drogfogyasztás, ugyanakkor a közösüléssel szerzett fertőzések száma 1999 óta megötszöröződött.

Kelet-Európa többi országában, valamint Törökországban azonban csak 1805 embernél diagnosztizáltak új megbetegedést (1 millióra lakosra 9,4 új megbetegedés jut). Törökországban volt a legalacsonyabb az arány (290 új diagnózis, 1 millió lakosra vetítve 3,9). A fertőzött emberek fele heteroszexuális közösüléssel szerezte a betegséget.

Nyugat-Európában az Európai Betegségellenőrzési és Prevenciós Központ adatai szerint az elmúlt évben 25 241 új megbetegedést diagnosztizáltak. Mivel Olaszország és Spanyolország nem közölt adatokat, a helyzet nem teljesen átlátható. Az új HIV-fertőzések 35%-át nőknél, 10%-át pedig a 15-24 év közötti korosztályban diagnosztizálták. A legtöbb fertőzést heteroszexuális úton szerezték.

Egyharmaddal több a beteg, mint a diagnosztizált eset

Az Európai Betegségellenőrzési és Prevenciós Központ abból indul ki, hogy a HIV-fertőzések valódi száma kb. egyharmaddal magasabb, mint a diagnosztizált esetek száma. A Robert Koch Intézet is arra utalt, hogy a diagnosztizált esetek számát nem szabad felcserélni a valós esetek számával. A legtöbb újonnan diagnosztizált esetében a megfertőződés időpontját néhány évre visszamenően kell visszavezetni.

Az új diagnózisok száma is felfelé mozgott az utóbbi években. Az esetek számának növekedését fele részben az elsődleges diagnosztika általi hatékonyabb felismerésre vezették vissza. A növekedés másik fele valószínűleg az új HIV-fertőzések számában tapasztalható tényleges növekedésnek tudható be, ugyanakkor részben hozzájárulhatott az is, hogy egyre többen vesznek részt szűrővizsgálaton.

2007 végén Németországban összesen 59 000 volt a HIV-fertőzöttek száma. A legnagyobb csoportot a homoszexuális férfiak teszik ki (34 000 fő). A Robert Koch Intézet adatai szerint 7500 ember fertőződött meg heteroszexuális kapcsolat útján, 9000 fertőzött ember jött a legmagasabb előfordulási számú régióból (Afrika), ők a származási országukban heteroszexuális úton fertőződtek meg HIV-vírussal. Mintegy 7000 HIV-fertőzés vezethető vissza intravénás drogfogyasztásra.

Habár idén csak 650 ember halt meg Németországban AIDS-ben, a mai gyógyszerek még nem tudják meggyógyítani a HIV-fertőzött betegeket – jelentette ki Reinhard Kurth, a Robert Koch Intézet elnöke.

Az epidemiológiai jelentés egyik cikke szerint az antivirális terápia csökken, ami azonban ha sikeres, akkor a vírusmennyiséget sikerül a szexuális partner fertőzésveszélyének határértéke alá csökkenteni. A lakosság szintjén ez a terápia hozzájárulhat a járvány visszaszorításához. Egyéni szinten azonban a védekezés nélküli közösülésnek mindig nagy a rizikója.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 4 fő kihívást lát

A WHO 4 fő kihívást fogalmazott meg a HIV/AIDS leküzdésének vonatkozásában:

1. 10 évvel ezelőtt 1 millió volt a HIV-fertőzöttek száma az Európai Régióban, most azonban globálisan több mint 2,4 millióra becsülik a fertőzöttek számát, és a tendencia növekvő. A fertőzöttek fele azonban nincs tudatában annak, hogy fertőzött. A százalékos arány országonként különböző, de egyik állam sem tudja pontosan megmondani, hogy hány HIV-fertőzött ember él határain belül. Mindez azt jelenti, hogy nehéz az egészségügyi rendszer számára megfelelő orvosi kezelést kínálni. A HIV-kezelést akkor a legjobb elkezdeni, ha a beteg még jól van, sajnos azonban nagyon sok beteg esetében későn kezdik meg a kezelést, amikor a páciens immunrendszere már meggyengült. Ez a fő oka annak, hogy a HIV még mindig az egyik legfőbb halálok Nyugat-Európában.
2. Számos európai országban nem megfelelő az életmentő kombinált terápiához való hozzáférés, ennek következtében azok a betegek, akik kezelésre szorulnak, nem mindig kapják meg azt. A kezeléshez való hozzáférés hiánya azonban nem ösztönzi az embereket arra, hogy HIV-tesztnek vessék alá maguknak, mert úgy vélik, hogy a szűrés nem segítene rajtuk. Ugyanakkor félnek a diszkriminációtól és megbélyegzettségről.
3. Kelet-Európában továbbra is elterjedt a tuberkulózis. A tuberkulózis kifejlődésének veszélye sokkal nagyobb a HIV-fertőzöttek esetében akkor, ha a HIV-fertőzést nem kezelik. Ebből kifolyólag a tuberkulózis újabb eseteinek száma várhatóan növekedni fog Kelet-Európában.
4. A Hepatitis C-vírus már számos HIV-pozitív személyt megfertőzött. A 2,4 millióra becsült HIV- pozitív mintegy fele Hepatitis C-vírussal is krónikusan fertőzött. A HIV-vírussal és a Hepatitis C-vírussal történő együttes megfertőződés a máj életveszélyes roncsolódásához vezethet. A hepatitist (májgyulladást – a szerk.) nehéz kezelni, ezért az elkövetkezendő években szükségtelen halálozások tízezreivel kell számolni.

(Forrás: etinet, ESKI – HealthOnLine, eredeti forrás: aerzteblatt.de, euro.who.int)