A köszvény karbantartható
A köszvényt jóléti betegségnek is nevezik, mivel előfordulását olyan tényezők segítik, mint a túlsúly és mozgáshiány. A köszvény oka azonban többnyire született anyagcserezavar. E betegség tipikus tünetei a fájó, vörös és duzzadt ízületek. Különösen a láb nagyujjának ízületét érinti. Időben történő és hosszú távú kezelés esetén a köszvény jól kezelhető.
A köszvény oka anyagcserezavar, amikor túl sok húgysav van a vérben, vagyis több képződik, mint amennyit a vese kiválaszt. Az emelkedett húgysavszint kezdetben gyakran tünetmentes. A köszvény elsősorban a férfiakat érinti: a köszvénybetegek több mint 80%-a férfi. A nők inkább a menopauza évei után betegszenek meg köszvényben. A purin tartalmú élelmiszerek, mint a hús, a belsőségek, valamint az alkohol kedveznek e betegség kialakulásának.
Elsődleges és másodlagos köszvény
A köszvénynél megkülönböztetünk elsődleges és másodlagos formát. Az elsődleges formát veleszületett anyagcsere-rendellenesség váltja ki, vagyis az a tény, hogy a vese túl kevés húgysavat választ ki. Ritka esetekben génhiba miatt az is megtörténhet, hogy túl sok húgysav képződik. Ez elsősorban a fiúknál fellépő jelenség, melyet Lesch-Nyhan-szindrómának neveznek.
A másodlagos típusú köszvény nem veleszületett, hanem más betegségek vagy rendellenességek okozzák, amelyek következtében vagy megnő a húgysavtermelés, vagy a kiválasztódást gátolja valami.
Húgysav és purin
A magas húgysavszintért a következő okok lehetnek felelősek:
- A szervezetben túl sok húgysav képződik
- A vesék túl kevés húgysavat választanak ki
- A táplálékkal túl sok purin kerül a szervezetbe
A legtöbb köszvénybetegnek veleszületett hajlama van arra, hogy magas a húgysavszintje. A purinban gazdag étrend kiválthatja a betegséget, akár akut köszvényrohamot is: a panaszok nem ritkán kiadós ebéd és nagy alkoholfogyasztás következményei.
Fájdalom a lábujjakban
A köszvényrohamnál heves fájdalmak jelentkeznek, különösen a nagylábujj ízületeit érinti. A fájdalom mellett az ízület vöröses színű, erősen duzzadt és forró lesz, érzékeny érintésre is. Jelentkezhet fájdalom a hüvelykujj ízületében, térdízületben, bokaízületben és a talp középízületében. Ha a betegséget nem megfelelően kezelik, az életmódot nem igazítják hozzá, a következmény krónikus fájdalom lehet.
Köszvénynél a fájdalom annak következménye, hogy a húgysav-kristályok az ízületekben rakódnak le, emiatt fájdalmas ízületi gyulladás keletkezik. Ugyanígy károsodhat a vese is.
Az első köszvényroham meglepetésszerűen jelentkezik, több órától több napig is tarthat. Ha a tünetek alábbhagytak, a köszvényes rohamot hosszabb tünetmentes szakasz követi. Kezelés nélkül a rohamok ismétlődhetnek, a panaszok rosszabbodnak. Ha a betegség krónikus szakaszba lép, komoly komplikációk jelentkezhetnek:
- állandó fájdalom
- krónikus ízületi gyulladás
- ízületdeformáció
- nyáktömlő-gyulladás
- vesekő, veseelégtelenség
Mire vigyázzunk?
Általában olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elősegítik a húgysavszint stabilizálását. Ezt segíti a megfelelő táplálkozás. Vigyázat: néhány gyógyszer növelheti a vérben lévő húgysav mennyiségét, ezek közé tartoznak többek között hashajtók, diuretikumok és rákellenes gyógyszerek. Ugyancsak le kell mondani az acetilszalicilsav alapú fájdalomcsillapítókról is.
A pihentetés és a hűvös borogatás segíthet, csakúgy, mint a sok folyadék, gyümölcs. Kerülje az alkoholt, mert az blokkolja a húgysav kiválasztását. Fontos a purinszegény táplálkozás, a hús és a töltelékáruk kerülése. (A csokoládé és a kakaó nagyon sok purint tartalmaz!) Törekedni kell a túlsúly fokozatos csökkentésére és a rendszeres testmozgásra.
(Németből fordította: Koncz László)
